Una mujer de 27 años ingresó en el hospital refiriendo múltiples miedos. Estaba tan asustada que no subía a transportes públicos, no iba al cine ni salía a cenar. También tenía temor de no cumplir con las expectativas de su madre, dudaba de sus propias capacidades e indicaba que su matrimonio estaba en apuros y que ya había estado separada de su marido 18 meses. Afirmaba que su único hijo tenía enuresis (se orinaba en la cama). Además, la mujer tenía síntomas de angustia aguda, con palpitaciones, transpiración, mareo y disnea.

El interrogatorio breve permitió conocer que su madre había sido una persona sádica, hostigadora, que les pegaba sin misericordia a ella y a su hermano cuando no obedecían sus órdenes. El padre, un individuo blando y sumiso, pocas veces estaba en la casa. La paciente había sido una niña tranquila y obediente aunque temerosa, por lo general tímida y retraída, que sentía que siempre debía acceder a los deseos de los demás o exponerse a sus críticas y a que dejaran de quererla.

En este caso, el diagnóstico fue trastorno de ansiedad, asociado con numerosas fobias. Los ataques aparecían regularmente en situaciones en las que el marido, la madre o incluso el médico de la paciente hacía o decía algo que despertaba en ella la ansiedad de separación asociada con un deseo iracundo de venganza. No podía permitirse expresar más críticas y rechazos. Sus ataques se aliviaron después de varios meses de tratamiento psicoterapéutico, en los cuales pudo reconocer su ira y cómo autoafirmarse apropiadamente.

Adaptado de Kolb LC. Modern Clinical Psychiatry. 9ª ed. Filadelfia: WB Saunders; 1977:507.

LA PRIMERA SESIÓN DE TERAPIA ES SIN CARGO

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Etiquetas: aislamiento, aislamiento social, angustia, ataques de pánico, fobias, trastorno de ansiedad